Artigos

Alguns tipos de implantes podem ser utilizados para fornecer uma ancoragem ortodôntica absoluta: 1- Os osseointegrados, que reparam espaços protéticos e ancoram aparelhos; 2 – Os mini implantes (ou micro implantes), que não osseointegram e não reparam espaços protéticos, mas oferecem ótima ancoragem.

Os micro implantes surgiram no mercado para suprir as necessidades da Ortodontia no quesito ancoragem. Estes são instalados no osso do paciente com o propósito de se ter um reforço adicional no processo de ancoragem ortodôntica, sem que ocorra osseointegração, fato que possibilita a remoção do mesmo ao final do tratamento.

A terapêutica com micro implates representa a forma mais eficaz de se obter uma ancoragem absoluta. Para tanto, diferentes apresentações estão disponíveis no mercado, cada uma com suas especificidades de indicações

A integração entre o implantodontista e o ortodontista é de extrema relevância para que se eleja um plano de tratamento e um prognóstico otimizados. Para cada caso deve ser traçado um prognóstico respaldado nos exames clínicos e radiográficos, além de uma análise do modelo de estudo em gesso e fotos do caso.

As indicações terapêuticas são extremamente abrangentes. Seguindo-se uma visão generalista os mini implantes estão indicados para os seguintes casos:

1- Pacientes não colaboradores;
2- Casos que necessitam de uma ancoragem máxima;
3- Pacientes com edentulismo parcial;
4-Quadros ortodônticos com prognósticos desfavoráveis, se tratados com ancoragens tradicionais;
5- Para redução do tempo de tratamento.

Dr. Andrey Figueiredo – Especialista em Implantodontia – Credenciado em Cirurgia Guiada pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (Curitiba-PR)

Os pacientes edêntulos totais são especialmente penalizados pela ausência de dentes. Sem nenhuma área para retenção ou ancoragem protética, estes pacientes apresentam alta instabilidade da prótese durante a mastigação, fato que conduz a uma trituração inadequada dos alimentos e eleva a incidência de traumatismo da mucosa oral. Felizmente, a Implantodontia hoje oferece uma alternativa segura e de resultados imediatos para reabilitação de edentulismo total: a carga imediata. Ter dentes em função mastigatória em dois ou três dias é um verdadeiro sonho para o paciente desdentado.

 A terapêutica se inicia com um exame clínico minucioso. Logo após, deve ser solicitado uma tomografia dos maxilares para que o caso seja avaliado com mais precisão e planejado “virtualmente”. Uma outra etapa de extrema importância no plano de tratamento é o planejamento protético do caso, que irá orientar a distribuição e a colocação dos implantes.

 Na fase cirúrgica o paciente é submetido a uma anestesia local em consultório e o tempo de duração desta fase, em média, é de 1,5h à 2h, dependendo do caso. Apesar de se tratar de uma cirurgia, a colocação de implantes não tende a gerar dor espontânea no pós-cirúrgico imediato; isso possibilita que, ao final da cirurgia, seja realizada uma moldagem de transferência. A partir daí, é feito a montagem da prótese sobre uma barra metálica que será acrilizada após se conseguir perfeita adaptação sobre os implantes.

Obtendo-se um bom equilíbrio oclusal e dissipação orientada de forças a “osseointegração” seguirá um prognóstico muito favorável. Desde que haja disponibilidade de volume ósseo mínimo, a técnica preconiza que os implantes e a prótese sejam instalados em um período máximo de até 72 horas. A carga imediata quando bem planejada tende a estimular neo-formação óssea ao redor dos implantes.

               Dr. Andrey Figueiredo – Especialista em Implantodontia – Credenciado em Cirurgia Guiada pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (Curitiba-PR)